Jakarta – Direktur Perencanaan dan Pengembangan BPJS Kesehatan Mahil Ruby mengatakan BPJS Kesehatan berisiko gagal bayar pada tahun 2026.
Mahil mengatakan penurunan tersebut disebabkan biaya santunan yang dibayarkan BPJS Kesehatan lebih tinggi dibandingkan iuran yang dibayarkan peserta JKN.
Meningkatnya kerugian yang dialami peserta BPJS disebabkan oleh banyak hal, misalnya meningkatnya kunjungan penderita penyakit kronis ke rumah sakit.
Selain itu, terdapat penambahan fasilitas kesehatan dan fasilitas rumah sakit, peningkatan kejadian penyakit mahal, peningkatan kategori rumah sakit dan kemungkinan penipuan.
“Saya sampaikan, kalau kita tidak melakukan kebijakan apa pun, maka kita akan mengalami defisit atau dana negatif pada tahun 2026. Bisa saja terjadi default pada Maret 2026,” kata Mahil di kantor Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/ Bappanas pada hari Senin. 11/11/2024).
Dalam kesempatan tersebut, Mahil juga menyinggung situasi di mana kepesertaan BPJS Kesehatan bertambah sekitar 30 juta peserta, namun baru sekitar 7 juta peserta yang aktif membayar iuran. Menurut dia, karena itulah klaim pembayaran BPJS Kesehatan semakin meningkat. “Itu fenomena kebocoran, jadi kita pekerjakan yang besar dan yang kecil jadi uangnya (membayar premi),” imbuhnya.
Sementara itu, sejumlah faktor menyebabkan pendapatan iuran BPJS tidak pernah meningkat dan pertumbuhan upah rendah, peserta aktif kategori 3 dominan, dan risiko kegagalan pembayaran karena verifikasi data yang tidak akurat.
Oleh karena itu, kami sedang membahas penyesuaian biayanya, dan kami juga membutuhkan dukungan K/A untuk pembatasan pelayanan publik, pungkas Mahil.
